Tâm lý & sức khoẻ tinh thần
Thang đo GAD-7 tiếng Việt: sàng lọc lo âu, Spitzer (2006)
- Mô hình
- GAD-7
- Khái niệm
- 1
- Biến quan sát
- 7
- Thang trả lời
- Tần suất 0–3
Thang đo GAD-7 trên trang này gồm 7 biến quan sát thuộc 1 khái niệm, có câu gốc tiếng Anh, cách chấm điểm và tài liệu để trích dẫn.
GAD-7 do Spitzer, Kroenke, Williams và Löwe (2006) xây dựng để sàng lọc rối loạn lo âu lan toả và đo mức độ triệu chứng lo âu, kiểm định trên 2.740 bệnh nhân chăm sóc ban đầu. Thang hỏi người trả lời bị làm phiền bởi 7 triệu chứng lo âu bao nhiêu ngày trong 2 tuần qua. GAD-7 cùng nhóm với PHQ-9, ngắn và miễn phí, nên hay được dùng song song để đo cả trầm cảm và lo âu. Ở Việt Nam, thang này xuất hiện trong đề tài về lo âu của sinh viên mùa thi, người lao động, nhân viên y tế và người bệnh.
Thang trả lời: Thang tần suất 4 mức, không phải Likert đồng ý, hỏi về 2 tuần qua: 0 = Hoàn toàn không (Not at all), 1 = Vài ngày (Several days), 2 = Hơn một nửa số ngày (More than half the days), 3 = Gần như mọi ngày (Nearly every day). Cộng 7 câu được điểm tổng 0–21; theo hướng dẫn của tác giả, các mốc 5, 10, 15 tương ứng mức nhẹ, vừa và nặng. Không có câu đảo chiều.
Biến quan sát thang đo GAD-7 (tiếng Việt và bản gốc)
Bản tiếng Việt do ban biên tập dịch để tham khảo. Khi dùng cho nghiên cứu, hãy dịch ngược (back-translation) và chạy thử với 20–30 người trước khi phát chính thức. Thay [hệ thống], [thương hiệu]... bằng đối tượng cụ thể trong đề tài của bạn.
Mức độ triệu chứng lo âu (GAD) · Anxiety Severity
Tần suất người trả lời gặp các triệu chứng lo âu (bồn chồn, lo lắng khó kiểm soát, khó thư giãn, bứt rứt, dễ cáu, sợ điều tồi tệ xảy ra) trong 2 tuần qua.
| Mã | Biến quan sát (tiếng Việt) | Bản gốc (tiếng Anh) |
|---|---|---|
| GAD1 | Cảm thấy bồn chồn, lo âu hoặc căng thẳngFeeling nervous, anxious or on edge | |
| GAD2 | Không thể dừng hoặc kiểm soát được sự lo lắngNot being able to stop or control worrying | |
| GAD3 | Lo lắng quá mức về nhiều chuyện khác nhauWorrying too much about different things | |
| GAD4 | Khó thư giãnTrouble relaxing | |
| GAD5 | Bứt rứt tới mức khó ngồi yênBeing so restless that it is hard to sit still | |
| GAD6 | Dễ bực bội hoặc cáu kỉnhBecoming easily annoyed or irritable | |
| GAD7 | Cảm thấy sợ hãi như thể sắp có chuyện khủng khiếp xảy raFeeling afraid as if something awful might happen |
Nguồn: Spitzer, Kroenke, Williams & Löwe (2006), 7 biến.
Lưu ý khi sử dụng thang đo GAD-7
- GAD-7 là công cụ sàng lọc và đo mức độ triệu chứng, không chẩn đoán rối loạn lo âu. Hướng dẫn của tác giả đề nghị điểm từ 10 trở lên là mốc cần đánh giá thêm bằng phỏng vấn lâm sàng; trong luận văn, viết 'có triệu chứng lo âu từ mức vừa trở lên' chứ không viết 'mắc rối loạn lo âu'.
- Đề tài có hỏi về sức khoẻ tinh thần phải làm theo quy định đạo đức nghiên cứu của trường (xin duyệt nếu trường yêu cầu, có phiếu đồng ý tham gia) và ghi một đầu mối hỗ trợ, ví dụ phòng tư vấn tâm lý của trường hoặc đường dây nóng hỗ trợ tâm lý, cho người trả lời cần giúp đỡ.
- Chép đúng nhãn thang trả lời: mức thấp nhất là 'Not at all' (Hoàn toàn không). Nhiều bản GAD-7 lưu hành trên mạng ghi sai thành 'Not at all sure', lỗi này đã được chỉ ra trong y văn; kiểm tra lại trước khi in bảng hỏi.
- Phần tiếng Việt ở đây là bản dịch của trang này, chưa qua kiểm định; chúng tôi chưa tìm thấy bài kiểm định GAD-7 tiếng Việt để dẫn. Nên dịch ngược, khảo sát thử 20–30 người, rồi chạy Cronbach's alpha và CFA một nhân tố.
- Nếu đo cả trầm cảm, dùng kèm PHQ-9 vì cùng khung 2 tuần và cùng thang 0–3; hai câu đầu của GAD-7 và PHQ-9 ghép lại thành PHQ-4 dùng để sàng lọc siêu ngắn.
Độ tin cậy của GAD-7 trong các nghiên cứu đã công bố
| Khái niệm | Hệ số | Mẫu và nguồn |
|---|---|---|
| GAD-7 (toàn thang) | α = 0,89 (như nhau ở mọi nhóm con) | n = 5.030 người, mẫu đại diện dân số chung Đức, khảo sát hộ gia đình năm 2006Löwe và cộng sự (2008), tóm tắt (Results) |
| GAD-7 bản tiếng Việt | α = 0,94 | n = 1.850 vị thành niên và người trẻ Việt Nam, khảo sát trực tuyếnNguyen và cộng sự (2025), mục Generalized Anxiety Disorder Assessment (GAD-7) |
Đây là số liệu của nghiên cứu khác, không thay cho kiểm định trên dữ liệu của bạn. Khi viết chương 4, so sánh hệ số của bạn với các con số này và trích đúng nguồn.
Nghiên cứu ở Việt Nam đã dùng thang đo GAD-7
- Nguyen, T. T., Nguyen, D. C., Nguyen, H. T., Do, H. T., Ngo, T., Pham, A. B. G., Tran, T. Q., Hoang, L. P., Dang, H., Boyer, L., Fond, G., Auquier, P., Latkin, C. A., Ho, R. C. M., Ho, C. S. H., & Zhang, M. W. B. (2025). Exposure to fake news on social media, coping mechanisms, and mental health impact among Vietnamese adolescents and young adults. Scientific Reports, 15, 35117. Xem bài Dùng GAD-7 bản tiếng Việt cùng PHQ-9 trên 1.850 vị thành niên và người trẻ Việt Nam (α GAD-7 = 0,94, α PHQ-9 = 0,92); điểm GAD-7 trung bình 4,9 (SD = 5,3), phân tích bằng hồi quy tuyến tính đa biến.
- Duong, N. L. M., Nguyen, V. H., Ngo, M. T., Le, D. M., Nguyen, T. D., Nguyen, T. T. T., Nguyen, H. T., Kim, B. G., & Pham, T. T. (2025). Academic motivation in association with mental health and quality of life among medical and health science students: A survey in Vietnam. BMC Medical Education, 25, 986. Xem bài Khảo sát 1.723 sinh viên y và khoa học sức khoẻ, dùng GAD-7 với mốc 10 để sàng lọc lo âu (kèm PHQ-9 và SF-12); sinh viên có động lực học tập không tự quyết có khả năng sàng lọc dương tính lo âu cao hơn (PR = 1,44).
Câu hỏi hội đồng hay hỏi về thang đo GAD-7
Em lấy mốc 10 điểm GAD-7 để tính tỷ lệ rối loạn lo âu được không?
Chỉ được gọi là tỷ lệ sàng lọc dương tính, không phải tỷ lệ mắc. Spitzer và cộng sự (2006) chọn mốc 10 vì cân bằng độ nhạy 89% và độ đặc hiệu 82% so với chẩn đoán của chuyên gia sức khoẻ tâm thần, nên vẫn có người dương tính giả. Chẩn đoán rối loạn lo âu phải qua phỏng vấn lâm sàng. Để so sánh, Löwe và cộng sự (2008) thấy khoảng 5% dân số chung Đức có điểm từ 10 trở lên.
GAD-7 tiếng Việt đã được kiểm định chưa, em dùng bản nào?
Bản trên trang này chưa qua kiểm định, và chưa có bài kiểm định GAD-7 tiếng Việt so với phỏng vấn chẩn đoán được dẫn ở đây. Nhiều nghiên cứu ở Việt Nam đã dùng bản tiếng Việt và báo cáo độ tin cậy cao, ví dụ α = 0,94 trên 1.850 người trẻ (Nguyen và cộng sự, 2025). Em nên dịch ngược, khảo sát thử, rồi báo cáo Cronbach's alpha và CFA 1 nhân tố trên mẫu của mình; Löwe và cộng sự (2008) đã xác nhận cấu trúc 1 nhân tố ở dân số chung.
Dùng GAD-7 cùng PHQ-9 thì hai thang có bị trùng nhau không?
Hai thang tương quan khá cao vì lo âu và trầm cảm hay đi cùng nhau, nhưng Spitzer và cộng sự (2006) dùng phân tích nhân tố và xác nhận lo âu và trầm cảm là hai chiều riêng biệt, mỗi chiều ảnh hưởng độc lập tới suy giảm chức năng. Trong luận văn, em nên báo cáo tương quan giữa hai điểm tổng và kiểm tra giá trị phân biệt (ví dụ CFA 2 nhân tố) trước khi đưa cả hai vào cùng một mô hình.
Bộ khảo sát mở sẵn 1 khái niệm của GAD-7; bạn ghép thêm khái niệm từ thang đo khác, rồi tải bảng hỏi Word, bảng mã hoá Excel và đoạn chương 3.
Cỡ mẫu gợi ý cho GAD-7
GAD-7 là thang đơn lẻ 7 biến. Theo Hair và cộng sự, EFA cần tối thiểu 50 quan sát (5 quan sát cho mỗi biến, không dưới 50) và nên từ 100 quan sát trở lên; nếu ước lượng tỷ lệ có triệu chứng thì tính cỡ mẫu theo công thức ước lượng tỷ lệ. Tính chính xác cho mô hình của bạn bằng máy tính cỡ mẫu.
Phân tích thang đo GAD-7 sau khi thu dữ liệu
Kiểm tra độ tin cậy từng khái niệm bằng công cụ tính Cronbach's alpha online, rồi chạy EFA, tương quan và hồi quy trong công cụ phân tích dữ liệu khảo sát. Đối chiếu kết quả với bảng ngưỡng chấp nhận Cronbach, KMO, AVE, HTMT; chỉ số nào không đạt thì bác sĩ kết quả gợi ý cách xử lý hợp lệ. Để trình bày quan hệ giữa các khái niệm, dùng công cụ vẽ mô hình nghiên cứu; mô hình có biến trung gian hoặc điều tiết thì kiểm định bằng công cụ kiểm định biến trung gian, điều tiết. Muốn so sánh với thang đo khác cùng khái niệm, xem thang đo lo âu (trang so sánh các thang đo cùng khái niệm) hoặc toàn bộ thang đo theo khái niệm.
Bản quyền và quyền sử dụng GAD-7
Theo hướng dẫn trên trang PHQ Screeners và chú thích in trên bảng hỏi, GAD-7 do Spitzer, Williams, Kroenke và cộng sự phát triển với tài trợ giáo dục của Pfizer, thuộc phạm vi công cộng: không cần xin phép để sao chép, dịch, trình bày hay phân phối.
Tài liệu tham khảo thang đo GAD-7
- Duong, N. L. M., Nguyen, V. H., Ngo, M. T., Le, D. M., Nguyen, T. D., Nguyen, T. T. T., Nguyen, H. T., Kim, B. G., & Pham, T. T. (2025). Academic motivation in association with mental health and quality of life among medical and health science students: A survey in Vietnam. BMC Medical Education, 25, 986. https://doi.org/10.1186/s12909-025-07368-4
- Löwe, B., Decker, O., Müller, S., Brähler, E., Schellberg, D., Herzog, W., & Herzberg, P. Y. (2008). Validation and standardization of the Generalized Anxiety Disorder Screener (GAD-7) in the general population. Medical Care, 46(3), 266–274. https://doi.org/10.1097/MLR.0b013e318160d093
- Nguyen, T. T., Nguyen, D. C., Nguyen, H. T., Do, H. T., Ngo, T., Pham, A. B. G., Tran, T. Q., Hoang, L. P., Dang, H., Boyer, L., Fond, G., Auquier, P., Latkin, C. A., Ho, R. C. M., Ho, C. S. H., & Zhang, M. W. B. (2025). Exposure to fake news on social media, coping mechanisms, and mental health impact among Vietnamese adolescents and young adults. Scientific Reports, 15, 35117. https://doi.org/10.1038/s41598-025-19175-4
- Spitzer, R. L., Kroenke, K., Williams, J. B. W., & Löwe, B. (2006). A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: The GAD-7. Archives of Internal Medicine, 166(10), 1092–1097. https://doi.org/10.1001/archinte.166.10.1092
Các tài liệu khác trong khoá luận định dạng theo cùng chuẩn bằng công cụ trích dẫn APA 7 online: dán DOI là có mục tài liệu tham khảo.
Thang đo liên quan
- PHQ-9Bộ câu hỏi sức khoẻ bệnh nhân 9 biến (Patient Health Questionnaire-9)
- DASS-21Thang đo trầm cảm, lo âu, stress 21 biến (Depression Anxiety Stress Scales)
- PSS-10Thang đo căng thẳng cảm nhận 10 biến (Perceived Stress Scale)
- MAASThang đo chú ý và nhận biết chánh niệm (Mindful Attention Awareness Scale)